婴幼儿时期发生了轻微的脑组织器质性损害
此症又称" 轻微脑功能失调" ( m i n i m a l b r a i n d y s f u n c t i o n , M B D ) 。由于强调这类患儿的主要问题是注意障碍, 因此有人将其称为" 注意障碍性疾病" ( a t t e n t i o n a l d e f i c i t d i s o r d e r , A D D ) 。名称虽不尽相同, 但实际内涵大至相似, 其突出的表现为注意障碍, 以多动为主的行为障碍及冲动性。这是一种常见的儿童行为障碍, 好发于学龄期。据估计, 多动症儿童约占学龄儿童的1 . 5 ％～1 0 ％, 男孩多于女孩。值得重视的是近年来本症有被诊断过滥的趋势。
多动症患儿幼年即有表现。主要是兴奋、多动、睡眠障碍。随着儿童进入学龄期, 多动和冲动行为更为明显。在课堂常常坐不住, 经常违反纪律。他们易激动、易兴奋、情绪极易受外界影响而变化, 整天不安宁, 注意力很难集中。他们像浑身有无穷无尽的精力, 嘴里不停地说, 手脚不停地动, 面不显疲劳。他们喜欢追打, 好攀缘、爬高, 喜爱冒险性活动, 其多动行为常常不分场合。他们很难忍受挫折, 做事凭兴趣、感情用事, 又不能很好地控制自己, 所以经常与其他小朋友打架。由于对行为毫无预见性, 不知危险, 稍不注意就容易造成破坏、自伤、伤人的后果。尽管他们在人多的地方非常活跃、好动, 但他们的情感却大多数是属于抑郁型的, 自卑感也很强。
进入青春期后, 最突出的一些症状, 如多动、冲动、注意力涣散等有所减轻, 而自卑、情感抑郁和破坏性行为却明显增多, 学习困难和接受能力差的弱点也日渐突出。多动症的儿童如不经任何治疗, 多数也可逐步痊愈, 但也有不少延续成为成年期性格行为障碍, 而影响事业的发展。
多动症的症状似乎很容易判断, 但确诊相当困难, 原因在于缺乏特异性体征, 其次是与正常儿童的表现常无明确的界限。目前对多动症的判别主要是依据以下几点：①注意力不集中; ②情绪不稳; ③多动性行为障碍; ④起病年龄多在7 岁以前, 且持续半年以上; ⑤行为量表测定有异常表现。此外, 应当注意此症与精神分裂症、情感性精神病或精神发育不全、儿童品行障碍, 以及小儿舞蹈病等精神与器质性疾病相鉴别, 尤其应当区分儿童多动症与正常儿童活动过多。
目前, 对于引起多动症的特异性因素还不十分清楚, 多数人倾向于认为是多因素共同作用所致的一组综合征。其可能的因素包括了以下几个方面。
( 1 ) 因胎儿、婴幼儿时期发生了轻微的脑组织器质性损害。原因有母孕期风疹感染、母亲服用某些药物、早产、产钳所致脑损伤及新生儿窒息、婴幼儿期的颅脑外伤、感染、毒物及重金属中毒等。
( 2 ) 大脑皮质生理功能异常, 如觉醒不足或觉醒过度。
( 3 ) 与维生素( 尤其是B 1 2 和叶酸) 、食物过敏、糖代谢障碍有关。
( 4 ) 部分儿童有家族倾向; 也可能与神经递质的遗传性缺陷有关, 系多基因遗传病。
( 5 ) 心理社会因素, 尤其是不良的家庭环境和教育方式在儿童多动症的发生中有很大作用。有的儿童长期被父母忽视, 缺乏关心和温暖, 有的则受到过分的溺爱, 十分任性、骄横, 都有可能产生不愿( 或不能) 控制自己行为的不良现象。对儿童的过分苛求、粗暴, 则容易引起长期过度的心理紧张, 使情感所受的压抑超过了他们心理发育阶段的忍受能力, 最后出现行为紊乱。
钟馗重用小鬼之提示
人类有许多的" 天性" , 比如呱呱坠地时的哭, 捕捉到奶头时的吮, 受到外力不适时的挣扎, 遭遇亲和面孔时的快乐, 都是。不过后天表现出的或明显或不明显的天性的善恶, 都有个漫长的形成过程, 那是与环境优劣与学养深浅有关系的。
还有一种与生俱来的天性是喜欢" 哄" , 当婴儿失去这里那里的、这方面那方面的舒适感之后, 反映在哭闹上, 大人就说" 哄哄孩子" , 或抱在怀里嘤嘤地哼个小曲, 摇篮一般轻轻摆动身体; 或用个什么玩具, 花花绿绿的就好, 说点儿类似" 乖乖, 乖乖" 的话就好, 便能达到大人本欲达到的效果。这" 哄" 、这" 乖乖" 想来即人类恭维并接受恭维的初始。
什么是" 恭维" 呢? 旧时对上的谦辞, 辞书上说犹言" 窃意" 。王褒《圣王得贤臣颂》：" 恭维《春秋》法之要, 在乎审己正统而已。" 后来引申为奉承的意思。" 对上" , 就锁定了被恭维者的范围, 突出了恭维者的奴性地位。毕竟人不见得天生就有" 奴性" , 但接受恭维却具有普遍性。当面指出人一点不是, 说出一点缺失, 提出一点不足, 发表一点意见, 逆了接受恭维的" 天性" , 恐怕对方一张脸顿时给你一个" 难看" 。
所以可以说, 人天生喜欢恭维。后来的" 窃意" 愈来愈从" 谦辞" 上演变, 演变成恭维、奉承、巴结。还有更不好听的词, 都是" 哄" 、" 乖乖" 的发展的同一模式的翻版。
世界上没有不喜欢接受恭维的, 随着人的半成熟、成熟, 乃至老成, 乃至老朽老掉牙, 也多不会容忍冷面相对、恶言相加。然而做一个比较, 最看重恭维的是女人, 尤其是年轻女人。年轻女人喜欢被恭维是因为长得好看, 越好看就越想得到恭维。不恭维她, 她反而觉着不正常, 奇怪。法国作家伏尔泰的好友丰特奈尔是一位有名的科学家和文学家, 一天, 他在社交场合遇到一位年轻貌美的女子。他对那位女子说了很多恭维话, 片刻之后, 他再次经过那位女子面前时却没看她一眼。于是那女子对丰特奈尔说：" 我该怎么看待你的殷勤呢? 你连一眼也没看我。" 丰特奈尔说：" 我若看你一眼只怕就走不过去了。" 这" 恭维" 也就把那女子的" 美貌" 推到了极致, 她若不" 喜欢" 得晕过去才怪。问题是丰特奈尔此刻也许正在为自己的文学夸张暗笑。
人世间的官场由于人与人之间的利益关系所系, 是个广阔的恭维市场的" 吉尼斯" 。臣下送给皇帝的奏折, 还有一种被称作" 请安折" 的, 屁大的事没一点儿亦作大文章。若形成这样的宫廷时髦, 上行下效, 人们所处的社会大环境定准" 浮华不实" 。古人有" 最无根蒂是浮名" 的诗句, 讽刺俗不可耐的华而不实的" 浮名" 。在日常生活里, 浮名是比较容易得到的, 老人有言：" 好话孬话都是说, 何必专检难听的? " " 好听的" , 就难以避免夸张、恭维之嫌。是故浮名易得, 在于恭维之推广, 之盛行。
记得华君武等许多漫画家对恭维皆有广泛的取材，供人茶余饭后“一哂”，可细想想也会产生对社会生活不尽如人意处的哑然，有时也就“哂”不出笑来。之所以有此种感受，是因为不喜欢恭维的多也经不起恭维。把恭维与礼貌混同了，当然也说明恭维人的人的手段的力量。俗话说“阎王好见，小鬼难缠”，难缠就是手段的力量的别 解。生活中这样的小鬼太多太多了，远处近处远时近时，连钟馗都经不起小鬼的“缠”。
钟馗先生是因面貌丑而没有通过皇上的殿试或谓面试的，却也有另一种传说：“钟馗赴试，小鬼夜涂其面，看验时黜之。馗怒，死，捉小鬼勘之。鬼曰‘公极美秀，自得贵人提携，何投不利。但天下后世，以公为美貌得功名，贻玷清名非细，故涂公面，所以成全公者，不亦多乎？’馗曰：‘汝言诚是。但目见高车驷马，后拥前呼，不下数辈，汝何不一一涂之？’鬼曰：‘公气节中人也，故不恤冒死。浪肆笔花，若一一涂之，又恐太滥尔 。” 你瞧这鬼是何等会恭维？这是说原本钟馗是很“美秀”的，小鬼从中作梗，因此以貌取人的皇上才没有用他。钟馗死后自然就不放过小鬼，小鬼却说：你长得这么好，阎王自然重用你，你在地府当官，不更千古扬名吗？如果因你的漂亮取得了人间功名，人家就会说你并不是单靠真才实学吃饭了，反而玷污了你的清名，所以我就给你涂了个花脸，这是我成全了你！
钟馗一听就觉得有点儿道理了，怒气就开始消了，就说：你说的也是。可那骑马的，乘轿的，前呼后拥着那么多有才学的人，你怎么不统统给他们涂个花脸呢？小鬼说：他们哪一个人能比得上你这么有气节呢？一受到人格污辱说自杀就自杀了，再说把他们一一都涂上花脸就太滥了，人一多阎王老子怎么会单独选你？ “气节”，志气与节操，一般是指具有刚正不阿的高尚品格的正人君子。钟馗就是这么接受了恭维的，接受了恭维反而不知道自己处于恭维之中，而且还“汝言甚是”，肯定了小鬼的用心的“良苦”，小鬼一下子成了自己的“恩人”了，可见被恭维者往往多是在不自觉中的。 恭维既不是好词也不是好事，可一个事实是，恭维人的人没有不带目的性的，而被恭维者像“当官不打送礼的”一样，没有不最终接纳恭维的。这就使人的正常生活多了一些迷离，多了一些虚假，多了一些“浮华”。恭维区别于礼貌，而多表现为“过奖”。“奖”一“过”就是恭维，对一些人也能造成心理上的“不适”感。清人龚炜《巢林笔谈》里有一个《曹鸿仪过奖》的故事，因某人“能文”，便称赞对方只有“太史馆”配有这样的笔杆子。就作者的地位而言，这话就说得“浮华”了点儿，但能意识到那过奖的“过”字，无论是你和你的对方，也算是注重“求实”的人。遗憾的是，“气节”中人面对了迷离，面对了虚假，面对了不实而又习以为常之后，便助长了人世的“浮华”。事实证明钟馗自那时候起很是重用了小鬼的，钟馗先生之所以在判官这个职务上一直没有得到“提携”，没有升天而始终在地下，是他在判案时并不像人们想象的那么公正，这也是他意识不到受恭维的危害的结果。
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