但常觉得症状不要紧
( 一) 疑病求医
一般而言人们觉得患病是因为出现了不舒服的感觉, 如疼痛、虚弱等主观体验, 即有症状存在, 这些症状对其日常活动发生了干扰。但有些不舒适感觉并不一定是疾病的症状, 可能是生活事件所致应激反应的一部分, 也可能是对正常生理活动的错觉或不良暗示的产物因此人们对患病的自我判断和医生对疾病的临床判断常不一致。医生的临床判断和人们的自我判断一致, 通常不构成问题。如果有病却没有患病感觉, 往往不能及时就医。而在感觉有病但查无实据的情况下, 人们因为觉得自己有病, 往往寻求医疗, 然而实际上并无疾病存在, 这就增加了医院和社会的负担, 成为医疗设施和医药费用的高消费者。有人估计至少5 0 ％求医的人属于这种类型, 即至少有一半去医院的人没有疾病。
( 二) 有病不求医
一个人对自己是否患病的自我判断和是否求医也不一致。例如无病不求医的情况, 这是理所当然的。不过从现代医学观点看, 有些疾病的早期可以没有症状, 以致不能及时作出患病的判断; 还有些人虽然有某些不适感觉, 但由于缺乏医学知识, 也不能作出已经患病的判断。因此, 现代医学要求, 即使" 不认为自己有病" 也应该定期进行健康检查, 对疾病做到早期发现、早期治疗。" 认为有病但不求医" 的一类情况视为奇怪的现象。因为疾病不及时治疗会发展和加剧, 导致死亡和残疾, 这对家庭和社会也是一个不幸。但是这种现象确实存在。分析其原因, 主要有几种。
即患者或其家属对疾患的认知评价过
( 1 ) 症状的严重性不足以引起患者和他人的警惕低, 或由于医学知识的缺乏, 对疾病没有正确的认识。如认为红光满面、身体肥胖是健康的表现, 可能使高血压动脉硬化或内分泌病患者不及时求医。
( 2 ) 求医不方便花钱、费时, 路远需要交通工具, 病重需要人陪伴等, 常使求医延
( 3 ) 以往在求医时有不愉快的体验如遇到粗鲁、冷淡、不熟练的医生, 受过医生、护士的埋怨、轻视等。
( 4 ) 恐惧心理对医生的恐惧, 对诊断过程中如抽血、透视、穿刺等的恐惧, 以及对输液、输血、外科手术的恐惧, 常使病人回避求医。有些病人不求医, 是因为难以面对或接受患病的事实及其后果。
( 5 ) 害羞心理有些病人觉得检查时暴露身体、生活由他人照料, 是伤害他人的自尊。似乎承认自己患病就是承认自己软弱和低劣。传染病要被隔离, 精神病要被人歧视, 这些病人更羞于承认患病, 常不愿自动求医。
( 6 ) 否认是推迟求医的最重要" 心理防卫机制" 所谓" 心理防卫机制" , 是指人们为了对付各种困难或挫折而采取的一些策略, 旨在减轻人们的痛苦或不安, 求得内心暂时的宁静。心理防卫机制大多为人们不自觉地采用, 有很多不同的种类, 其中否认机制是比较原始
的一种。即是将已经发生的、不能接受的不愉快的事情加以否定, 认为根本没有发生过, 以求得内心暂时的安宁。很多病人在疾病开始时虽然已有症状, 但常觉得症状不要紧, 没有必要找医生或接受病人角色。例如高血压病早期的头胀、头痛或头晕, 可能被认为是轻度感冒而不去求医。否认不是有意识的, 它使病人不自觉地维持着仍然健康的错觉, 不知道这是欺骗自己。如果症状明显, 疼痛严重, 不能完全否认时, 则代之以部分否认, 将症状解释成轻度或由不大重要的原因引起。例如, 胃癌患者早期常把自己的胃部不适解释成一般的胃炎或消化不良, 把无力、厌食说成是工作劳累所致。偶尔可见以反向作用来加强否认作用, 病人反而采取增加工作或社会活动的方式以显示其" 健康" 。这一点与人的智力、知识或教育程度无关。
( 7 ) 病人及其亲友的信仰或鬼神观念可使病人患病后寻求宗教或巫医的帮助, 从而不求医或延迟了求医。
( 8 ) 担心成为病人后会降低自己的社会地位和声望, 甚至可能失业。
( 9 ) 工作太忙, 走不开, 请不了假。
( 1 0 ) 不适当地过度宣扬" 带病坚持工作" , 强化了" 有病不求医" 的行为。
富人的想法与活法
任何生命都有意识, 意识只能在环境中产生。老鼠生活在洞里, 不晓得人的琼楼玉宇, 所以才" 洞视梦中隧道" 。证实这一点是把微小的电极插入鼠脑中的海马状突起处的实验结果, 于是美国马萨诸塞州理工学院一位神经学家大惊小怪地宣布这一" 发现" 。其实, 这仅是" 存在决定意识" 的极简单道理。人梦见洞的时候很少, 这是由于人的" 意识" 里包罗万象, 平生做过数不清的梦, 最" 上上等" 的梦, 无非是拥有" 金山银山" 。这也只是富人的事。
就有这么一个富人, 死了, 黄泉路上经过一个缤纷灿烂的宫殿, 也许就是琼楼玉宇吧, 住下来了。主人说：" 你喜欢吃吗? 这里的东西任你吃; 你喜欢睡吗? 这里睡得再久, 也没有人打扰; 你喜欢玩吗? 这里有各种娱乐设施让你选择; 讨厌工作吗? 这里保证没有工作可做。" 不知过了多长时间, 也许是十年也许是百年, 渐渐地, 他觉得有点不是滋味, 抱怨说：" 这种日子过久了, 实在没有意思。吃得太饱, 我不断地发胖：睡得太久, 我的头脑变得迟钝; 玩得太野, 我的体力消耗太过, 你给我份工作吧。" 主人说：" 对不起, 这里没有工作。" 又过了十年也许是百年吧, 他实在忍不住了, 咆哮起来" 如果你不给我工作, 我宁愿下地狱, 也不要住在这里。" 主人说：" 你以为这里是天堂吗? 这里本来就是地狱。" 这个故事发表在２００１年１０月《故事会》上, 叫《问问自己》, 这里演义略改, 是取意于人的永远的不满足, 特别是富人。即使是梦, 也觊觎变成现实。有了天堂还想地狱, 全想要。富人梦不到" 洞视梦中隧道" , 那是老鼠的" 专利" 。
富人的意识决定了他的想法和活法, 其富有不管通过努力还是不通过努力。除了像巴尔扎克笔下吝啬的老葛朗台与他的女儿异于父亲慈善认捐而外, 剩下的便是富人的" 折腾" 了。如今的说法叫" 消费" 。
中国最早的一批富人折腾起来就让当今的人咋舌, 比如石崇与王恺" 弄穷绮丽, 以饰舆服" 的斗富; 张功甫" 园池声伎( 妓) 服玩甲天下" ; 孙德琏" 居家富侈, 家庭穿筑, 极林泉之致; 歌童舞女, 当世罕俦, 宾客填门, 轩盖不绝" ; 德裕" 每食一杯羹, 其费约钱三万" , 还有人家里养了十多匹马, 是" 以银为槽, 金为锁环" 的, 不是" 折腾" 是什么?
富人的想法和活法不可思议。前面已下" 黄泉" 的那人要" 工作" , 也是想" 折腾" 而已。
不久前读了一本书, 介绍当今西方" 富裕阶级以及那些假想自己化身富裕阶级的人该知道的享乐之道" ……乃至告诉你哪里可以买到世界上最好的鱼子酱和巴拿马草帽, 该怎么订制１３００美元的鞋子, ８００英镑一套的西装, 还有哈瓦那雪茄、松露、香槟、豪华大轿车、喀什米尔衣等等, 这也是富人的" 折腾" 。这本翻译到" 不富" 而且拥有大量无钱人的中国来的书, 名曰《有关口味》, 是一位叫彼得? 梅尔的很有钱的" 白领" 写的, 他家养的狗都是" 贵族" 。他的书是" 加了大量玩世不恭调料的丰盛大餐" , 礼赞" 让人不虚此生" , 教你" 不怎么小的挥霍" , 瞧吧, 这些想法和活法的条件你具备吗?
指望意识不同, " 共通" 的东西也就必然太少太少了。你别富人的想法与你的想法一样, 也就别有" 想法" 。最实际的, 还是珍惜已经争取到的那份" 工作" 。
明人于谦有一首《连日灯光鹊噪漫成》诗, 其云; " 民安足遂中心愿, 年壮何妨到处家" 。他说老百姓安居乐业, 这足以达到我的愿望; 自己以其强壮之年, 到处辛苦奔走, 又何妨呢? 若当代炎黄子孙都有于谦这种想法、活法和" 意识" , 才是最" 上上等" 的" 品味" !
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