都是正性强化因素
行为流行病学把影响行为的因素分为前置因素( p r e d i s p o s i n g f a c t o r s ) 、促成因素( e n a b l i n g f a c t o r s ) 和强化因素( r e i n f o r c i n g f a c t o r s ) 三大类。
一、前置因素
前置因素是指为行为提供依据、动机和因素的因素。它们先于行为, 是行为者决定实行此行为的原因, 它包括行为者的知识、信念和价值观念。知识, 指对事实的知晓和理解。信念, 指对某现象或事物是真实的或正确的相信程度。态度, 指的是对某行为的相对稳定的感情倾向, 如好恶、美丑、哀乐等。价值观念, 是指人们对所采取的行为及其意义或重要性大小的看法。
知识直接与信念、态度和价值观念相关联。当一个人在知识、信念和行为三者之间有不一致时, 在心理上就产生一种内在压力, 人们就有消除此压力的倾向。这种倾向可能导致改变某种行为, 拒绝接受某种知识, 或者改变某种信念。这在行为医学上称为认知不和谐原理。行为干预的基本途径是运用这个理论, 向人们传播知识、信念, 当人们接受了某种知识和信念, 就可能引发改变与此知识和信念不和谐的行为。这就是说, 通过改变某种行为的前置因素, 来达到改变行为的目的。
二、促成因素
促成因素是指完成一项行为所必需的技能和资源。它们与前置因素相似的是都为先于行为的因素, 不同的是促成因素为行为者有没有可能实现行为愿望的条件, 而前置因素则是行为者产生实现行为愿望的原因。在时间先后上, 前置因素在促成因素之前。促成因素包括行为者个人技能、个人资源以及它可以利用的环境资源。可见前置因素引发行为者产生实现某个行为的愿望, 促成因素提供行为者实现此行为的条件。有些行为要求行为者必须掌握一定的技能, 才能实现此行为, 这时个人是否有此技能, 就是实现此行为的条件。例如, 要实现吸毒, 必须会吸毒, 要实现吸烟, 必须会吸烟。
个人资源, 包括时间、经费、以及某行为个人必须付出的代价。行为者可以利用的环境资源和条件, 包括实现某行为的方便和可行性等, 都属于促成因素。例如, 保健设施费用、距离、交通条件和服务时间等均是求医的促成因素, 而是否买得起香烟, 就是吸烟行为的促成因素。
三、强化因素
强化因素是在行为之后的因素, 对此行为反馈影响, 影响此行为是否可以持续存在或不再继续了。它包括正性强化因素和负性消除因素两类。对某行为的奖励、激励和支持因素, 都是正性强化因素; 而惩罚、反对和额外代价, 则是负性消除因素。再健康促成项目中, 重点是在于引入和促进强化因素, 所以统称为强化因素( 而把负性消除因素, 当做负强化因素来看) 。可以看出, 前置因素是使人们有此愿望和动机, 促成因素则提供了实现某行为的主观或客观条件, 而强化因素影响此行为是否可以保持下去。只有当人们有了行为动机, 有了实现此行为的条件, 人们才有可能去实行此行为, 而又有必要的强化因素, 此行为才能持久保持下去, 成为其生活方式的一部分。
总之, 以上三类因素不是相互排斥的, 同一个因素可以同时是两类因素。例如, 家庭因素习惯和信念, 对引入少吃盐的行为来说, 既是一个前置因素, 又可以是少吃盐行为可否得到保持的强化因素。太极拳运动技巧, 是引入太极拳保健活动的促成因素, 但是一旦学会之后, 技巧的提高和兴趣的产生又是一个强化因素。
人们在采纳一个新的健康行为时, 一般要通过感知、兴趣、尝试、采纳, 最后整合到生活方式中去。在感知和兴趣阶段, 前置因素是决定性因素; 在尝试和采纳过程中, 促成因素影响较大; 而在巩固和整合到生活方式中, 成为习惯性行为过程, 强化因素又起了非常重要的作用。
关于舞台、处世书、算盘
书籍市场是传播真理与间陈谬误的集散地, 辐辏于古今中外各类学说各类教唆各种妄猜, 买它那么几本回家, 或作为一门常识读读, 或作为解闷翻翻, 有时便也受了" 开卷有益" 的害。上面的感触出自一本叫做《处世书》的中文译著。
大凡人类对于交际, 集数千年文明, 是形成了" 格式" 的, 大抵是" 人以群分" , 大抵是" 择交" 得" 一二知己" 。这也明示了人与人多泛泛交往, 少的是坦荡率真。吃交际的亏的人很多。清人王士禛就有这种体会, 他在他的《分甘余话》的《论交友》中说：" 余平生交友不敢自居于薄, 在京师遇施愚山、沈绎堂、李容斋、叶讱庵数公之丧, 哭必尽哀。今人虽至交, 指天日, 盟肺腑, 及势分相埒, 声名相亚, 遂忘素好, 而反下石者有之矣, 可叹也。"
王士禛为清顺治十五年进士, 历官礼部主事、翰林院侍讲、刑部尚书, 此间著书不少。《分甘余话》是他" 仕宦五十载, 叼冒尚书, 年逾七表" 时所作, 可以说这是他一生混迹官场的经验之谈, 述来感喟良多, 痛惜弥深。看来他" 交友" 还是颇多的, 真哭而不是假而且参加过不少友人的追悼会, 让他" 尽哀" 哭也仅施愚山等寥寥几人。而除他的亲历之外所见的, 皆" 指天日, 盟肺腑" 海誓山盟者流, 他们之间一旦既得利益产生冲撞, 名利分配出现利害, 即一弃旧谊, 翻脸猴子不认人, 甚至落并下石了。
抱定了这样的心态就无友可信赖了, 失于过慎, 眼里只有" 下石" 的而没有诚实的, 只有陆虞侯而没有关云长, 从此人际关系无不神经兮兮的, 性格也随之变得古古怪怪。殷迈也算一个。
《客座赘语》一书的作者顾起元记述了一件事：明万历年间有位殷迈先生, 因" 负重名" 有人请他做官, 来人叫王篆, 那么大老远来了, 主人却琢磨客人" 非端人" 、" 终当有祸" , 面对面干坐着, 快到中午头了" 竟不出一语。久之, 王曰; ' 坐久矣, 我饿, 公幸有以啖我。' 公亦默然, 王不怿而去。既去, 其子庆咎公何以不答, 且家中幸有午餮, 何不留啜, 而介介如此? " 殷迈在人际相处的礼节上就不具备必要的灵活, 一副孤僻老朽态, 连他的儿子都看不惯。这也是" 满眼坏人" 的一例。" 满眼好人" , 亦是对" 交友" 的一句批评话, 意指盲目与人为伍。然而满眼里净是坏蛋也实非现实生活中的真实。意大利尼可洛? 马基雅维里与法国拉罗什福科两位洋古人合著了一本《处世书》, 新近由吉林出版, 编者开宗明义就是满世界" 坏蛋" , 封面提示语为：" 在崇尚善良的年代, 狼总是披着羊皮去害人在崇尚罪恶的年代, 羊也披着狼皮去吓人" , 甚至津津乐道于该书是" 世事洞明的处事智慧" , 称在这个表面上祥和、安静、友好的世界里, 永远充满着欺伪、狡诈的人和事。人的个人行为和社会行为都可归结为自私自利。人都是忘恩负义、虚伪善变、回避危险而又贪得无厌的, 因此, 与人共处于事, 时时刻刻都不能掉以轻心, 必须考虑到人的劣根性。只有这样, 才能在人际的丛林中游刃自如。
《处世书》内容提要还指出：" 不同的时代总是进行相同的游戏。历史证明, 游戏的胜利者往往并不是那些宅心仁厚的人, 善于掩饰自己的才能、愚蠢、狡诈的人才是这个世界的最终胜利者。" 这本书的可怕处在于, 全然殷迈心态而" 介介" , 而惴惴, 而惕惕, 而惶惶, 教你不得不油然环顾过去眼前未来究竟谁是披着羊皮的狼, 谁是披着狼皮的羊, 告诉人们" 人生的最后胜利者" 只能是" 狼" 。
“交友”这个话题是人类几千年的话题，古老得能捏成碴。不过一切陈词滥调都出自不同时代不同人的感知。人生是个舞台，是舞台就有“边沿”。这个舞台只有演员没有观众，台高触着天，台下是深渊。人人都是扮演各路角色的演员，或正义或邪恶，或君子或小丑，即使人都“自私自利”，却都离不开社会的道德空间。这个空间之外就是“边沿”，能“跳死猢狲”。而人无论善恶，一般都是具有自我保护能力的，这里说的“自我保护”包括自省、自醒、自律、自爱、自持、自忖、自咎、自救、自觉、自理、自强、自问、自修、自安、自适、自制、自重、尊，只要具备了上述人性固有的“自”，“自私自利”并不可怕，“交友”也就大可不必像王士禛、像殷迈那样忌于狼豺之扰，把自己变得古古怪怪。
物竞天择与生存竞争，对社会发展与进步固然不可或缺，但人与人之间毕竟不是“狼”与“羊”的关系。《毛诗》云：“虽有兄弟，不如友生；”《论语》云：“益者三友，损者三友，友直，友谅，友多闻，益矣：友便僻，友善柔，友便佞，损矣。”古人以为亲兄弟也比不过“友”，交友的标准是坦率、理解与互谅，而且彼此皆有见闻和知识；汉王符《潜夫论笺?卷八?交际第三十》云：“‘人惟旧，器惟新。昆弟世疏，朋友事亲’。此交际之理，人之情也。”不过对“情”是应有区别的，那种古古怪怪的，阳逢阴违的，阴鸷不测的，可以“择”来也可以“择”去，以免于“损”。
当然，这个世界是个远说不上公平交易的流通世界，只要金钱存在就有利益纷争，在这种大的背景下“嘤其鸣矣，求其友声”不是没有必要而是尤有必要，“自天子至于庶人，未有不须友以成者也”，同时也就需要“交友”须慎的被告诫。中国有一种叫做算盘的东西，如今年轻人已经很少见了。在人与人的交际抑或说“交友”上，从心里打打算盘自有必要。早年有一首《算盘诗》，后两句是：“暗里乘除兼理数，此间心地要分明。”
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