各种因素所致的职业性病伤（工伤

       职业卫生也称职业医学, 两者都是预防医学的分支。广义讲两者是同义词, 因为都以职业人群的健康为目的, 我国用劳动卫生一词, 实为这两个名词的概括, 已有4 0 多年的习惯。目前世界卫生组织( W H O ) 和国际劳工组织( I L O ) 以及多数国家用" 职业卫生与安全" 慨括国家卫生服务中, 对这一特殊人群健康保护和健康促进的内容。狭义的区别是职业卫生以职业人群为主要研究对象, 职业医学则以个体为主要研究对象, 所以职业医学又有临床医学的内容。因此两者仅有工作范围和先后之分, 有着共同的预防医学观念、知识和技能, 统一于三级预防的工作范围内。

       自世界卫生组织将健康的定义列入其宪章以来, 不少人认为这个定义过于抽象, 人人获得健康, 但无具体办法。3 0 届世界卫生大会通过了决议：" 各国政府和世界卫生组织在未来数十年中的主要目标, 应该是到2 0 0 0 年世界全体人民都达到在社会和经济两方面能过富有成效生活的那样一种健康水平" 。这就是原译的" 2 0 0 0 年人人健康" 。以后我国更确切地译为" 2 0 0 0 年人人享有卫生保健" 。各国在努力实现这一全球目标时, 首先要区别" 健康" 与" 不健康" 的概念。习惯上常用" 有病" 或" 无病" 或" 正常" 与" 反常" 来区分, 这样划分显然是很肤浅的。

       由于对健康认识的不足和不合理生活方式, 使某些慢性病随之增多; 精神或心理因素在健康问题中逐渐成为重要因素; 老年人口增加及环境与健康的关系, 医疗费用的增长等已成为当前极需解决的问题。基于这些问题, 人们如何获得健康, 应有几方面的转变：

       ( 1 ) 人体从胚胎到死亡会遇到各种损害健康的因素。科学知识能预防各种损害健康的因素, 并能采取补救措施( 治疗与康复) 。在职业卫生中, 除了遗传因素所致疾病不及补救外, 主要损害健康因素来自环境和生活及行为方式, 各种因素所致的职业性病伤( 工伤、职业病、工作有关疾病) , 本质上都是人体外来的侵害, 应当是可防的, 而且必须予以预防。职业病伤是因忽视可预防因素所致的后果, 在疾病分类中应列为" 人为的病伤" 。

       ( 2 ) 预防疾病与保护健康是一个问题的两个方面。要更富有成效, 需通过改变个人的意向, 激发潜能, 以躯体、精神及社会整体为中心, 既重视个体, 又需要全社会考虑, 即" 健康为人人, 人人为健康" 。

       ( 3 ) 改变健康教育方式。除保护健康外, 要进一步促进健康。

       长期以来健康教育常被列为卫生工作的首要任务, 但在实际工作中易被忽视, 也容易见于形式, 故不易取得成效。在1 9 8 6 年W H O 提出《健康促进的沃太华宪章》中确立的意义是：增强群众自我控制能力, 易促进健康。与健康教育的概念不同, 健康促进要改变以往以医生为中心, 不能把健康理解为没有疾病。而健康促进则使人们有效地过着日常生活, 精力充沛, 能紧张工作, 也能松弛地休息, 具有对社会的责任感, 愉快的家庭生活和社交活动。以个人全面生活为中心, 针对合理生活方式和保持身体功能, 以心理、社会和生态为中心, 以主观意识为中心。

       健康观念的改变, 职业卫生的观念随着改变。W H O 在9 0 年代对职业卫生提出的策略包含有四个方面, 即职业卫生是人类健康的一个组成部分; 职业卫生是人类享有的基本权利; 国家对人民健康采取的各项措施是国家整体施政的一个部分; 通过政府职能部门的参与、计划与执行卫生与安全的全面任务。这些都与我国当前强调的大卫生观念是一致的。

       因此, 职业卫生工作必须遵循三级预防的原则。在慢性病病因的研究中, 除发现原来第一级预防对疾病有着直接病因的控制外, 还与某些潜在因素有关。如北欧国家冠心病高发的潜在因素是食物中有较多的饱和动物脂肪, 通过国家建立政策, 改进营养, 包括农业、食品工业的生产政策, 食品进出口部门等政策, 这一类预防称为原生级预防( p r i m o r d i o l p r e v e n - t i o n ) 。血清高胆固醇是冠心病的直接原因, 减少饱和脂肪摄入量, 并积极参加体育锻炼等降低血清胆固醇等属于第一级预防。建立原生级预防概念, 政府部门制订政策性的预防措施, 应更予重视。

       又如结核病预防措施, 首先是阻止结核病菌进入人群, 如对进大学的新生加强结核病监测; 同时对结核的高危因素, 改进居住拥挤和营养不良都属于原生级预防。第一级预防包括卡介苗接种和发现新病例, 防止结核病的扩散; 第二级预防是早期发现病情和有效治疗; 第三级预防是结核病人的康复, 长期进行随访和治疗。

       预防职业性病伤的原生级预防, 包括对工人的文化教育和对企业管理者预防观念的教育; 生产过程的自动化和合理化。这些因素常不易实现, 但政府的劳动保护政策常容易产生效果。在第一级预防中, 卫生标准的研究制订和执行是关键的措施。

       为使原生级和三级预防措施在职业卫生中发挥更大作用, 必须将危害健康因素( 包括致病原或危险因素) 识别清楚, 才能" 对症下药" 。职业人群的病伤有的与职业有关, 有的无关。前者主要有生物、化学和物理因素, 近年通过工学与医学协作研究, 发展了人类工效学新知识, 即不协调的人机关系也能损害健康。环境因素所致病伤, 有的单独起作用, 有的多因素联合作用或有不良生活方式参与起作用, 因之, 在预防工作中要尽可能区分其是否与职业有关, 以期在制订预防措施中取得明显效果。非职业性因素所致疾病, 则依靠现场调查, 了解危险因素, 采取干预措施, 如改变生活方式也可实现预防的效果。

       国家制订卫生政策的目标应是发展健康促进, 使每个人能控制自己的行为, 促进自己健康。群众中少数是自觉的, 大多数需要促进, 不需要健康生活的也是少数。因而需要制定政策, 以促进多数人, 使自觉的和不需要的人同时受益, 其原则是加强社会的行动, 发展个人预防技能; 建立公共卫生政策和创造支持健康的环境; 更新卫生服务的观念和方法。

       职业卫生的目标, 固然主要与人群的工作环境有关, 每个人的健康又与其生活环境和个体的因素有密切联系。卫生服务中的缺陷, 使工作者的健康受到损害, 一方面需要改善环境, 另一方面不能忽视每个成员的健康促进, 如每个劳动者能受到基本的健康教育, 人人能爱护自己的健康, 也能遵守环境保护的政策、法令、措施, 则每个人都可在安全、美好的环境中生活和工作, 这就是" 生产讲卫生, 卫生为生产" 的宗旨。也就是" 人人享有卫生保健" 。

       科学技术的进步对发展生产提高工作效率和促进社会前进无疑是有利的, 但在某些情况下也可能给人类特别是对劳动者带来不利的影响, 甚至对其健康造成严重的危害。例如, 为提高生产效率将现有乡镇企业工业中的手工操作普遍改为机械化生产或先进的流水线作业, 此时如果组织不当, 会给这些劳动者在工作中造成精神高度紧张或由于其单调乏味的操作造成心理障碍而产生各种疾病。又如, 煤矿生产普遍改为综合机械化采煤, 由于切割煤层的速度加快及生产间隙时间缩短, 使作业面粉尘浓度大大增高, 采煤工人接触粉尘的时间加长。对此如不采取有效的综合防尘措施, 必然会增加粉尘对矿工的危害性。再者, 由于科学技术进步, 不断增加采用新的化合物质或新的工艺流程, 由于操作和使用人员不了解或不认识其危害性, 很可能对其健康产生严重的不良影响。

       也小论汉学长短之说

       你若对当今极" 酷" 的新人类探讨中国语言, 具体说汉字汉语, 西方人曰汉学的走向与前景时, 他们往往能列出许多实例表示不屑, 似乎汉字汉语的" 消亡" 等不到下一个" 千禧" , 就" 涅盘" 了。

       网友甲：" ＤＤ, 你真是个２８６。"

       网友乙：" ＭＭ, 你是个不折不扣的恐龙。"

       这二位对话的意思是：" 小猫咪, 你真是个傻瓜。" 回曰：" 小妹子儿, 你是个长相困难但咄咄逼人的女人。"

       网友甲：" ３７０９２０。"

       网友乙：" ３２５９２８。"

       意思是：" 想起你就爱你。" 回曰：" 想爱我就爱吧。" 这是对中国语言的传统替代。不过音也" 谐" 得牵强, 有些像旧时代帮会的黑话, 不同" 类" 你就听不懂。日就有篇叫做《电脑写作文《北京青年报》２００２年２月１９只要四分钟, 语文老师对此很担忧》的报道。记者发现, 任何人只要通过邮寄或网上刷卡, 花上３５元钱就能下载" 一种能在电脑内自动生成作又的软件" , 输入作又题和关键词后, 就能从范文库选择开头、结尾和细节, " 拼凑" 成一篇颇有文采的作文。有个初三学生用该软件花４分钟就" 写" 出一篇名为《面对压力》的作文。这篇作文, 居然" 蒙" 住了老师, 得了９０分。十一学校的语文特级老师郭铁良说, 这一软件的问世和市面上流行的" 作文大全" 、" 范文精选" 等出版物一样, 都是市场需要的产物, 容易引导学生走向坐享其成、投机取巧的误区。

       照此就能断言, 人脑可以" 报废" , 又化科技全可以" 配" 软件, 各类学校皆当关闭。没有思想, 只有电脑想, 人类委实也就没有了" 压力" 。可是, 除非到外星球去" 实践" 。

       中国传统文化固然不都" 好得不得了" , 但可非" 坏得不得了" , 或说" 落后得不得了" 。想那篇得了９０分的作文, 也只是篇初中生的作文, 对" 方块字" 的应用水平, 也不会妙到哪里去。

       汉学的博大精深与源远流长, 是举世公认的。汉语也是联合国工作语文之一。只是并不尽善尽美。作为人类共同的精神思想财富, 中国人若自己率先" 投机取巧" 地不予以宽容与吸纳, 只按" 市场需求" 独辟蹊径, 就不仅是个" 误区" 问题, 而是中华民族的文化延续, 需要不需要" 根" 的营养的问题。数典忘祖, 是讽刺不认祖宗的一句成语, 想来凡" 数典" 就不会" 忘祖" , 怕的是连" 典" 都不" 数" , 产生继承的断档。中国文字语言改造是必须的, 必要的, 必然的。中华人民共和国建国之后, 国家就建立了专门机构, 其业务成效颇著。这个世界仿佛一夜之间就信息化网络化了, 始料不及也就措手不及, 难怪" 投机取巧" 的" 酷" 一代树立起了自己的语言文字的旗帜。祖宗留下的东西" 去其糟粕" 了, " 取其精华" 跟上" 趟" 了吗? 这个问题提得尖锐, 因此要解释：" 取其精华" 的工作始终在做着, 无论" 滞后" 与否, 它的繁重, 反复, 庞大, 冗琐, 连我们历代" 先修" 都少有问津, 还有没加上也加不上的秦始皇" 焚" 的那一部分呢。康熙皇帝是很想" 继承发扬" 的一个, 编纂了《康熙字典》。它的毛病是" 广搜" 而吝啬于" 舍弃" , 这样就" 唬" 住了有文化和没文化的几乎全体中国人, 外国人就更不用说了。这本" 字书" １７１６年印行, 依据《字汇》、《正字通》增订而成, 载古文及溯其字源, 列俗体以著其变迁。还有冷僻字的《补遗》, 有音无义或音义全无的《备考》, 共收４７０３５字。无论对它褒还是贬, 虽影响深远, 似无益" 后学" 。在此之前, 晋人有《字林》, 收字１２８２４个; 明人有《字汇》, 收字３１７９个; 而后不断订正, 宋有《词源》, 明有《词林韵释》、《诗余图谱》, 清有《词林正韵》、《词林记事》、《词综》、《词学全书》, 近人有《词铨》等等, 都存在个或长处或短处杂糅的问题。１９３４年版的《辞通》, 抓住了一切通假词的音变的规律" 、" 附笔画索引及四角号码索引" , 收字已较前人大幅递减。据说１９０８年光绪时代的《辞海》, １９１５年以甲乙丙丁戊五种版式问世, 到１９１３年的续编、１９３９年的合订本, 直至１９５９年方出试行本, １９６５年为" 未定稿" 本, １９７２年再予修订, １９７９年才正式出版, 一次又一次删繁就简, 一次又一次简明通俗, 这不能不叫" 与时俱进" 。由于中国之大、之阔, 方言之杂亦无规范, 地域间沿袭下来的约定俗成, 因其" 方便" , 除专业研究人士而外, 也就不理会或很少理会古远的文化的" 艰涩" 了, 且无视它的美学意义与文学价值, 排斥或" 各取所需" , 又似乎不经意地冲击与淡化着先人留下的语言文字的优秀部分, 有的" 脱中国化" 。这叫" 经意" 和" 刻意" 。有人想" 发明" 台湾" 语言" , 或称" 河洛语言" , 连" 中国正统语系的支脉" 也不想承认。想要证明" 台湾人" 不是中国人, 又要从语言文字上做文章。不过, 动错了脑筋。因为, 今日的福建就有近千万人操" 河洛话" , 足见" 河洛话" 不可能成为" 台独" 的政治胎记。都知道孙悟空本事很大, 从如来佛伸出的一只手上, 一个跟斗翻出十万八千, 尿" , 撒了泡尿, 臊的仍是" 本土" 。２００２年《传媒》第二期发表王乾荣先生《汉语会消亡吗? 》一文, 乍一读来, 这题目就很是惊人, 读后即生同感。无论社会怎么发展, 时代怎么进步, 语言怎么" 实用" , 生活怎么功利, 或许并无人反对" 方块汉字的信息化处理" 的合理与科学, 反对的是用" ３７０９２０" 、" ３２５９２８" 取代传统的中国话。" 关于汉语, " 王先生说, " 一时的不和谐音, 只能聒噪于一时。我们不她是妈妈的舌头。有热爱和维护汉应该肆意践踏自己的母语语的志士在, 汉语将万古长青。" 再加一句, 纵令有人在网络上走红, 亦无碍。这是说, 祖宗传下来的东西, 要要, 要有, 还要用。用了被证明无价值的, 时代自有舍取的资格, 直到再一个千禧年, 或千禧复千禧, 那时的人类或者会公正地惊叹：本土文化遗产, 伟大啊!

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