特殊病例如行动不便者
临床工作环境是临床工作者接待病人的地方。要保证良好的工作效果, 临床工作环境首先必须考虑到医务人员工作的方便和利于医院的管理, 各种临床措施要尽量连成一线。门诊医生的问诊、体检, 有关辅助检查科室的位置, 会诊、转诊的路经等, 都要认真考虑、全面分析, 然后再做优化安排。甚至连诊断桌、椅的规格, 灯光、温、湿度等, 都要有行为讲究。因此, 在设置医疗环境时, 要充分利用人类工效学原理, 考虑医生在进行临床实践过程中的行为特点和过程, 进行科学安置和处理, 以便尽可能地发挥医务人员的作用。
虽然临床工作环境要考虑医务人员行为的需要, 但更重要的还应考虑病人行为的需要。临床工作的目的在于治疗疾病, 没有病人的行为配合, 医务人员就不能有效地完成自己的使命。临床环境对病人而言, 最大的问题之一就是陌生和恐惧。医学工作是复杂的工作, 令患者望而生畏。医院戒备森严, 随处可见" 安静" 、" 危险" 和" 闲人免进" 等标志。因此, 病人一到门诊部或医院之后, 总感到无所适从。临床工作环境除了考虑医务人员工作方便外, 还应设立信息标志和导医人员, 以消除病人的恐惧和陌生心理, 让病人尽快、尽量自然地认识医院内的工作程序和不同工作内容的地点设置。如何安排、设置这些内容, 则求助于行为医学。对临床工作环境中的工作程序和工作内容布局的信息指示, 力求做到详细、明了、系统和全面。否则, 很难起到应有的作用。
临床工作环境除了要考虑医护人员的工作方便性和消除病人的陌生感之外, 还要注意病人在求医过程中的方便性。病人在医疗机构中一般先做什么? 后做什么? 每一程序平均需要多少时间? 中途等待如何安置? 特殊病例如行动不便者、年迈体衰者如何处理等, 都要事先做周密的考虑和恰当的安排。要在客观条件允许的前提下, 通过科学的行为分析和考察, 对上述问题取得尽可能正确、可靠的结论, 用以指导具体实践。我们经常见到在许多医疗机构里, 有的地方挤得水泄不通, 有的地方又闲得无聊。医院机构设置只照顾工作人员方便而不太照顾病人的方便时, 常引起病人就医的" 运动战" 。比如先划价、后交费、再取药的程序, 的确有利于医院管理和医务人员的工作, 但给病人带来很大麻烦, 这对性格急躁或有心理障碍的病人无疑是一个持久的重要紧张刺激, 非常不利于疾病的治疗。
对它自己的理性基础做批判性反思
由于在世纪降临欧洲的那些灾难, 基督教中世纪时代的理智文化也衰落了。渐渐地, 一幅关于世界和关于人在世界中的位置的新图画形成了。它是建立在对自然现象的研究以及使用数学工具对它们进行理论化的基础之上的。经院哲学名誉扫地, 而逻辑则年的沉开始了5 0 0 年的沉睡期。
是什么原因导致了1 9 世纪末期逻辑的复兴呢? 我们可以从这一事实得到答案：西方科学到那时已经达到了成熟阶段, 成熟到使得有可能对它自己的理性基础做批判性反思。新的描画世界的科学工具是数学, 于是很自然地, 这种反思是从那些本身首先是数学家的人- - - 比如两位现代逻辑奠基之父布尔和弗雷格开始的。
然而, 他们各自对这一主题的探讨是相当不同的。与其同时代的奥古斯特斯德摩根一样, 布尔关注的是数学工具对传统逻辑的应用。他们的这一方向例如通过皮尔士和施罗德等人的工作而得以继续。弗雷格的目标则不同, 他想在纯逻辑中为数学建立一个稳固的基础。为此目标, 他不仅复兴了逻辑, 而且改造了逻辑。
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