即在知识和技术上应如何进行行为保健
所谓行为保健, 指利用行为医学的原理和技术, 来提高人们对各种社会、心理、行为致病因素的抵抗力, 提高生活质量和艰苦水平的一系列活动。比如通过恰当的行为经验培养和人格训练, 提高对紧张刺激的应对能力和社会生活适应力。应该注意的是, 行为保健与行为保健服务在概念上是有差异的。行为保健是指行为保健服务的理论和技术部分, 即在知识和技术上应如何进行行为保健, 而行为保健服务则指行为保健活动在现实社会中组织实施的方式, 即相当于管理学的概念。当然, 作为行为保健的知识和技术, 必须贯彻到实际工作中去。
行为保健的起源可追溯到2 0 世纪初。当时, 有一名叫C l i f f o r d , B e e r s 的美国人因患病住进了精神病院。病愈出院后写了一本书《找到了自身的心灵》。该书揭露了他在住院医治期间遭到的种种痛苦和不幸, 以及多种非人的待遇。该书的公开发表引起社会巨大震动, 公众纷纷起来要求改变这种不合理的现象。自此以后, 心理、行为保健问题引起学术界和行政界的广泛重视。
行为保健涉及面较广。一个人从生后的整个生命过程中, 每时每刻都有大量的行为保健问题需要处理。例如, 在胎儿期如果母亲不注意自己的行为心理, 就会影响胎儿发育和正常分娩。儿童期行为保健更为重要, 因为此期正是行为发展向定型期过渡的关键时期。此期的行为体验将决定人一生行为特征的基调。儿童应接触什么, 不接触什么, 接触多少, 什么年龄时接触, 这其中存在着无限多的学问。在此期间, 父母子女间的关系、师生关系、社会交往等也十分重要。青年期, 在学习、劳动、就业、娱乐、恋爱等方面更是充满着行为保健问题。求知欲不能满足的苦恼, 文娱生活单调的无聊, 对个人前途担心的焦虑, 学习负担过重的压力和焦躁, 失恋的痛苦和矛盾等, 对青年人都是重大的挑战。中年期虽身体、心理强健, 行为定型, 但也不乏行为保健问题。工作与生活冲突的矛盾, 对子女成长发展的担心, 对沉重的上下负担的忧虑都需要他们来承担。家庭纠纷的威胁、社会政治的冲击等也都落到中年人头上。老年期则面临退休的苦恼、空虚, 趋于死亡的无望无援等等。人生不同阶段的行为问题的原因, 可看做是一种" 污染" 。因此, 行为保健的任务就是设法对待、控制、减轻这些污染, 发展个人和社会的抵抗能力, 保护人类健康。
行为保健是三级预防的思想在行为医学领域的具体体现。因此, 行为保健在层次上有病前保健、病中保健和病后保健。不过, 行为医学保健的层次还有其特殊性, 即除了对躯体性疾病的保健外, 还有包括对一些行为问题的预防保健。比如, 如何防止从未吸过烟的人吸烟, 如何培养教育才不致使人发展成为偏态人格, 等等。
病前保健在行为医学中占有重要地位, 是行为保健的主导内容。
首先, 在病前进行保健, 使许多保健措施不会受到很大的限制。一般只要措施具有科学价值, 便可进行。如各种行为训练, 在未生病前往往都可进行, 不要考虑心理、身体条件和道德规范的限制。但如果一个人已患上了严重的冠心病或中风偏瘫, 许多行为保健措施就无法进行了, 这与生物医学的保健有差异。从生物医学的角度讲, 卧床的病人同样可以注射免疫球蛋白或疫苗, 其保健活动只要病人做非常简单的, 甚至是完全被动的、不加思考的配合, 但行为预防保健要求被保对象直接进行活动。
第二, 病前保健能带来巨大的价值。一项重要的行为保健措施成功后, 其作用远远超出一种疫苗成功带来的效益, 因社会、心理、行为因素致病有一条泛化律, 即一种因素与多种疾病发生联系。那么, 消除了这一因素一下子就可解决一片问题。比如, 培养出良好的应对技能, 就可对付紧张刺激, 这势必十分有利于人的整体健康, 包括生活质量的提高和个人精神面貌的改善。但是, 社会花了很大力气消灭天花病原后, 也只控制了天花一种病。当然, 这并不是说生物医学的预防方法不好, 只是两者相比较而言, 是从预防疾病的范围而不是具体从某一种病来看问题。如果环境中充满了天花病毒, 再采取行为措施也无法完全幸免。兵来将挡, 水来土掩, 各具特长, 各管一方。因此, 在医学实践中应把行为保健与一般的生物技术保健结合起来。
第三, 许多疾病除了从社会行为角度预防外, 尚无更好的其他方式。比如自杀、心身疾病和异常行为, 这些疾病和问题求助于传统的生物预防技术几乎是毫无意义的。
从技术内容上讲, 行为保健分自动和被动两方面。具体内容还包括有行为塑造、行为能力培养、行为修饰( 矫正) 、行为学习、行为教育等。自动行为保健是人工造成一种有利于行为发展的环境气氛, 同时让被保健对象对该环境条件充分了解和认识, 然后, 让被保健者置身于该环境, 主动地去适应环境, 来提高自己的行为健康水平。比如工厂、学校设置一些有益于身心健康的娱乐场所, 并提供一系列有关娱乐活动设备, 让人们自觉地进行有益的活动, 从而培养有益于健康的行为即属此类。自动行为保健还包括个人主动地去接触各种社会、心理、行为刺激, 包括一定量的有害刺激, 来发展自觉的健康行为。
行为被动保健是指通过外界造成一个强大的社会、心理、伦理或团体内行为压力, 来进行行为预防和行为保健。如通过立法、社会参与、传播媒介等造成强大的社会压力, 来保持和巩固不吸烟的行为和不损害他人的行为。
行为塑造既可是主动的, 也可是被动的, 它是说按照一定的健康要求培养造就出既合乎现实, 又有益于健康的行为模型来。目前, 一些行为塑造多在自然状态下进行。将来社会文明和社会技术发展到一定程度后, 应设专门机构或在学校开设专门的课程进行健康行为塑造。行为塑造注意针对迅速生长期阶段的人, 至于成年后, 行为塑造就很困难了。
行为保健就其活动的范围层次而言, 可有个人保健、家庭保健、社区保健, 乃至全球保健。近些年来, W H O 十分关心人口心理健康问题, 且做了许多关于全球性开展心理保健的调查分析, 并制定了心理卫生的全球规划。W H O 关于心理卫生的主要中期目标是：①预防和减少精神、神经功能性疾病, 包括酒精中毒、药物依赖及有关的精神问题; ②充分利用心理卫生知识和技巧来提高卫生服务质量; ③鉴于社会发展对心理卫生的重视程度提高, 必须发展相应的战略措施。
行为保健是健康教育的重要内容。许多健康教育的目的就是行为保健要达到的目的, 有些实际上也是行为保健原理在健康教育中的应用。
要把握好适当的说话时机
把握好适当的说话时机对于办好事有着举足轻重的作用。许多人有一个共同的毛病, 即在不必要的场合中, 把自己所拥有的一
切话题, 在一次机会中全部谈完, 等到需要他再开口的时候, 他已无话可说了。这种现象, 不论是在普通会话或正式演说场合中, 都是应该引起我们重视的。
一个具有高明说话技巧的人, 应该能够很快地发现听众所感兴趣的话题, 同时能够说得适时适地, 恰到好处。也就是说他能把听众想要听的事情, 在他们想要听的时间之内, 以适当的方式说出来, 这才是一种无与伦比的才能。这种具备优越时机感的人, 甚至在遭到突变、受到阻碍时, 也能转危为安, 转祸为福。
战国时，楚王的宠臣安陵君能说善道，很受楚王器重。但他并不遇事张口就说，而是很讲究说话的时机。他有一位朋友名叫江乙，对他说：“您没有一寸土地，又没有至亲骨肉，然而身居高位，享受优厚的俸禄，国人见了您，无不整衣跪拜，无不接受您的号令，为您效劳，这是为什么呢？”
安陵君说：“这是大王太抬举我了。不然哪能这样！”江乙便不无忧虑地指出：“用钱财相交的人，钱财一旦用尽，交情也就断了；靠美色相交的人，色衰则情移。因此，狐媚的女子不等卧席磨破，就遭遗弃；得宠的臣子不等车子坐坏，已被驱逐。如今您掌握楚国大权，却没有办法和大王深交，我暗自替您着急，觉得您的处境太危险了。”
安陵君一听，恍然大悟，毕恭毕敬地拜问江乙：“既然这样，请先生指点迷津。”
江乙说：“希望您一定要找个机会对大王说‘愿随大王一起死，以身为大王殉葬’。如果您这样说了，必能长久地保住权位。”
安陵君说：“谨依先生之言。”
但是，过了很长时间，安陵君依然没有对楚王提起这话。江乙又去见安陵君，说：“我对您说的那些话，您为何至今不对楚王说？既然您不用我的计谋，我就再不管了。”
安陵君急忙回答：“我怎敢忘却先生的教诲，只是一时还没有合适的机会。”
又过一段时间，机会终于来了。此时楚王到云梦泽打猎，一箭射死了一头狂怒奔来的野牛。百官和护卫欢声雷动，齐声称赞。楚王也高兴得仰天大笑，说：“痛快啊！今天的游猎，寡人何等快活！待寡人万岁千 此时，安陵君抓住机会，泪流满面地走上前来，说：“臣进宫就与大王同共一席，出宫与大王同乘一车，如果大王万岁千秋之后，我愿随大王奔赴黄泉，变做芦草为大王阻挡蝼蚁，那便是臣最大的荣幸。”
楚王闻言，大受感动，随即正式设坛封他为安陵君，对他更加宠信了。
这件事说明，把握说话时机非常重要，这个过程需要充分的耐心，也需要积极进行准备，等待条件成熟，但绝不是坐视不动。《淮南子 道应》云：“事者应变而动，变生于时，故知时者无常行。”安陵君的过人之处，在于他有充分的耐心，等待楚王欢欣而又伤感的那个时刻。此时，动情表白，感人肺腑，愉悦君心，终于受封，保住了长久的荣华富贵。